Der Wettbewerbsdruck auf die Kliniken ist laut Schäfer deutlich gestiegen. Mehr Wettbewerb sei Wunsch der Politik. Die Krankenhausbedarfsplanung habe sich im Vergleich zu früher zu einem System gewandelt, das sich über Preis und Auslastung definiere.

Mit Blick auf die Turbulenzen am Wegberger Krankenhaus sagte Schäfer, dass er die Entwicklung in der Qualitätssicherung an Krankenhäusern nicht ohne Bedenken sieht. Die Ärztekammer sei in diesem Bereich "an den Rand gedrückt worden". Er fordert, dass die Ärztekammer stärker an der Qualitätssicherung in Kliniken beteiligt wird. Sie könne Instrumente etablieren, die in der Lage seien, versorgungsrelevante Probleme an Krankenhäusern zu ermitteln. Derzeit seien in erster Linie Krankenkassen und Trägerorganisationen für Qualitätssicherung verantwortlich. Das führe dazu, dass sich sich private Träger teils selbst kontrollieren.